■お客様情報　[代表者(代金支払い者)の方のご連絡先] 
１）お申込者名
２）お申込者ローマ字お名前
３）郵便番号　
４）ご住所
５）電話番号
６）ファックス番号
７）Ｅ−ＭＡＩＬ

８）お支払い方法　
　　＊以下の�@-�Bより選択　　
                          １．ご来社現金支払い
　　　　　　　　　　　　　２．小切手の郵送
　　　　　　　　　　　　　３．クレジットカード　ＶＩＳＡ、ＭＡＳＴＥＲ、ＡＭＥＸ、ＤＩＮＥＲＳ
　　　　　　　　　　　　　　　クレジットカード手数料(VISA,MASTER,AMEX3.5%,DINERS4%)はお客さま負担となります
                          ４．日本円での銀行振り込み




■ご予約情報

１）マヤンサリビーチリゾートホテルお部屋タイプ　
　　ガーデンビューシャレー
　　シービューシャレー

２）ご参加者のお部屋割り
　　（例）MR.KOIZUMI/JUNICHIRO - MR.YAMADA/TARO  （ツイン）
　　 (例）MR.ISHIHARA/SHINTARO （シングル）

３）リクエスト
　　ツインベッドルームｏｒダブルベッドルーム、禁煙室など。
　　＊チェックイン当日の予約状況でご希望に添えない場合もございます。



■ビンタンフェリー手配に必要な情報
　フェリーの時刻表やチェックインの方法については下記リンクで御確認ください。
　http://www.greenholiday.com.sg/sin/bintan/bintanferry.html

１）ビンタンフェリー時間指定
　◎シンガポール発　フェリー希望時間　第１希望　　　　　発
　　　　　　　　　　　　　　　　    　第２希望　　　　　発

　◎ビンタン発　　　フェリー希望時間　第１希望　　　　　発
　　　　　　　　　　　　　　　　    　第２希望　　　　　発




１）参加者全員の情報を上記へ以下のようにご記入ください。
　　氏名/性別/生年月日（西暦）/パスポート番号/パスポート有効期限/国籍
　　（例）
　　YAMADA TARO/男性/1970年1月1日/TGXXXXXXX/2017年1月1日/日本