■お客様情報　[代表者(代金支払い者)の方のご連絡先] 
１）お申込者名
２）お申込者ローマ字お名前
３）郵便番号　
４）ご住所
５）電話番号
６）ファックス番号
７）Ｅ−ＭＡＩＬ

８）お支払い方法　
　　＊以下の�@-�Bより選択　　
　　　　　　　　　　　　　�@銀行振込み（日本）
　　　　　　　　　　　　　�A銀行振込み（シンガポール）
　　　　　　　　　　　　　�Bクレジットカード　ＶＩＳＡ、ＭＡＳＴＥＲ、ＡＭＥＸ、ＤＩＮＥＲＳ
                                カードの手数料はお客様負担となります。VISA&MASTER,AMEX3.5% DINERS4%




■ご予約情報

トゥリビーチリゾート　：　スタンダード　又は　デラックス
宿泊期間　　　　　　　　　　：　チェックイン　　2008年月日
　　　　　　　　　　　　　　　　チェックアウト　2008年月日
お部屋タイプ　　　　　　　　：　シングル　　室
　　　　　　　　　　　　　　　　ツイン　　　室
　　　　　　　　　　　　　　　　ダブル　　　室
　　　　　　　　　　　　　　　　トリプル　　室





タナメラフェリーターミナル発着　バタム島ノングサ行き
SIN→BATAM 08:00/09:00(月曜運休)/10:00/11:00/12:05/13:00/14:20/16:20/18:30/20:15


戻りのフェリー時間指定　（ノングサ港-タナメラフェリーターミナル）をお願い致します。
BATAM→SIN 08:00/09:00/10:00/11:00(月曜運休)/12:00/14:00/16:30/18:30



＊上記の出発時間以外をご希望の場合は何時くらいご希望かを下記に記入ください。お調べして近いフェリー時刻をご連絡致します。


ご希望フェリー時間　第１希望　：
　　　　　　　　　　第２希望　：



◆フェリー予約情報
参加者全員の情報を上記へ以下のようにご記入ください。
氏名/性別/生年月日（西暦）/パスポート番号/パスポート有効期限/国籍

（例）
YAMADA TARO/男性/1970年1月1日/TGXXXXXXX/2008年1月1日/日本